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心慌心跳快是不是心脏病?阜外专家给您一一解析

  • Coolcashew 发布日期: 2019-09-13 评论: 0 浏览: 3758

文 / 周亦川 编 / 袁月

【搜狐健康】“25岁有时感觉喘不过来气,心跳加快。请问这可能是什么原因,是不是心脏不好,还需要做哪些进一步检查好?”

“平时血压低,有声音的时候就会很心慌,平时走路或者做家务的时候会头晕恶心,请问这是不是心脏病?”

随着媒体上越来越多的心脏猝死的报道,有不少人对自己的心脏状况很担心。心慌、心跳过快……这些症状是不是心脏病的前兆?中国医学科学院阜外医院副院长,国家心血管病中心副主任杨跃进做客搜狐健康·狐狸实验室,给您讲讲中青年人常见的心脏症状变化究竟是不是病。

问题1:25岁有时感觉喘不过来气,心跳加快。医院做过心电图没有发现什么特殊情况。请问这可能是什么原因,是不是心脏不好,还需要做哪些进一步检查?

杨跃进教授:25岁关注心脏健康,这是个好习惯。根据描述来看,这个人的问题应该不大,主要是网上看东西多了,对号入座把自己吓到了,在医学上又称“三年级综合征”——医学生在听老师讲到胃癌的时候,自己也会感到胃部难受,就是这个道理。

在这个案例中,我们比较关注的是症状是一过性的还是持续性的,患者究竟是偶尔还是每天早上起床都有胸闷的感觉。比如犯病的时候很难受,喝一口水就能缓解就是一过性的。需要长时间缓解,经常出现,就是持续性的。

如果确实担心自己的身体,建议可以做一个24小时动态心电图测试,也就是“Holter”,或者到诊所做一个运动平板试验,如果能够把这个运动做下来,心脏应该是健康的。或者做一次CT,如果心脏血管健康就完全没问题。

问题2:本身的血压比较低,心跳在52左右,可有时睡觉突然就醒了,或者有声音的时候就会很心慌。平时走路或者做家务的时候会头晕恶心,请问这是不是心脏病?

杨跃进教授:心跳慢、血压低应该属于长寿型的体质。别人的收缩压都在120、160以上,有的人只有90就觉得心里不平衡。其实没必要纠结,高血压可导致一系列的疾病,因此血压低是好事,心情放轻松就可以了。

诊疗血压偏低的患者,我们要看这个问题是否让他出现了头晕的问题,一般来说这类人群容易出现体位性头晕,也就是蹲下站起来会有头晕的感觉,不一定是大事。如果真正觉得血压低、心跳慢给自己的生活带来了不便,也可以做一套Holter检查,看是否存在心跳过缓的问题。

问题3:最近常常感觉偶尔会心跳加速,过一会儿就缓解,这种情况持续了好一段时间,是不是心脏病呢?

杨跃进教授:遇到让人紧张激动的事情导致心跳加速是正常的,但是如果心跳超过了每分钟180次就是疾病,很可能要用射频消融术治疗。还有一种情况就是老年人心跳加速,如果60岁以上的人患高血压多年,很可能发生心跳加速,而且心律不齐,这就需要到医院做进一步的治疗。

问题4:早上骑车上班,半路的时候感觉心脏很难受,闷得慌还有点疼。到了单位之后休息一会才会逐渐好起来,下午突然又会有这种感觉,请问需要去医院检查吗?

杨跃进教授:如果这个人骑到半路胸闷难受,休息一会可以缓解,这很可能是冠心病,该去医院做个检查;但如果还能坚持骑到单位,也许只是一过性的胸闷,也可能是不典型的心脏病,最好还是检查一下为好。

我建议,如果这个人是中年人,就必须检查一下。他下午犯病肯定存在一定的病理学上的原因,比如心绞痛,这种情况在男性身上发生则更加危险。

问题5:50岁有时感觉到心慌,心脏怦怦地跳,去医院检查是早搏24小时。心跳9万多次,有1万多次的早搏需要治疗或者进一步检查吗?

杨跃进教授:心脏早搏现在并不是一种令人恐惧的疾病,但静不下心确实为患者带来很多困扰。因此,早搏可以用药物适当控制,控制在几百次都是可以的。但是,如果一直静不下心且吃药无效,早搏超过一万次,对生活的造成了极大困扰,就可以做心脏射频消融治疗

问题6:父亲打嗝不舒服,心脏不适,缺血憋气,走起路来会好一点。晚上心跳慢,最低到了40次,这是不是心脏病?

杨跃进教授:关注父母健康,这是一件值得鼓励的事情。我建议网友首先要做的就是做冠心病的排查。五六十岁年纪,经常打嗝难受、胸闷,很可能是心脏病的表现。老年男性的特点就是喜欢扛着,有了问题老要忍一忍,这时做子女的,就需要对他们多一些关心,在他们不愿去医院的时候,多鼓励一些。

一般来说,老年女性不会出现这种有病扛一扛的心态,但她们的病症也需要关注。当她们到了七十岁以后,心脏犯病不会有明显的症状,难以察觉,这时我们就需要借助仪器检测,查出隐藏的疾病风险。

杨跃进总结,人到中年,特别是男性到了五十岁这个阶段,一定要关注是否有冠心病的问题。如果出现任何不适,建议要把心脏问题彻底弄清楚,包括心电图、超声心动彩超,Holter检查。患者还可以做平板运动实验,冠脉CT等,把心脏病的任何隐患彻底查清楚,尽早预防。


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